Лечит - врач, а не название фирмы!

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!

 Личный сайт  врача-ортодонта Андреевой Татьяны Александровны

звоните 8-903-242-56-03

НАЧАЛО

О сайте

Карта сайта

Немного о себе

Часто задаваемые вопросы

Задайте вопрос ортодонту

НАУКА и ЖИЗНЬ

Статьи по ортодонтии

Истории лечения

Не ортодонтией единой...

Ортодонтия от А до Я

ЮМОР И СТОМАТОЛОГИЯ

Анекдоты

Весёлые истории

Успех и улыбка

ПАЦИЕНТАМ

Чем я могу быть полезна

Как со мной связаться

Цены на услуги

Как меня найти

Мои консультации

ССЫЛКИ

Ортодонтия в Интернете

Не ортодонтия

Нарушение функции речи

Логопед ставит звуки, а родители в домашних условиях закрепляют их на специально подобранном речевом материале (слоги, слова, предложения). Материал подбирают в соответствии с возрастом и интересами ребенка из специальных пособий, а также букварей и детских журналов. Дидактические слова подбирают по степени трудности (звуковому и слоговому составу) и по смысловому значению (слова с конкретным и абстрактным значением). К каждому слову следует подобрать картинки и вместе с ребенком наклеить их в тетрадь. Тетрадь служит своеобразным пособием по нормализации речи ребенка. После этого логопед направляет усилия ребенка на совершенствование произнесения звуков, словаря, грамматического строя. Помимо обучения правильному произношению ребенка учат писать и читать, что способствуетовладению речи.Преодоление недоразвития речи занимает много времени и требует от детей, родителей и логопедов большого упорства и терпения. Недоразвитие речи устраняют логопедическими средствами, прививая ребенку определенные модели высказывания. Руководствуясь этими моделями, он может совер­шенствовать свою речь. Чем раньше ребенка вовлекают в логопедическое обучение, тем большая вероятность овладения им речью.В нашей стране имеются дошкольные логопедические учреждения. Детей с грубыми формами речевого недоразвития следует воспитывать в детском саду с логопедическим уклоном, а затем направлять в специальные речевые школы. Речевую активность ребенка стремятся развивать путем активного его общения с хорошо говорящими детьми, широко используют наглядные дидактические пособия, игры. Важную роль в становлении речи у детей играют родители. В начале логопедического обучения предпочтительна индивидуальная работа с ребенком, а в дальнейшем - групповые занятия. Желательно, чтобы во время обучения ребенка присутствовали родители, которые могут заниматься с ребенком в домашних условиях.Преодоление заикания. У дошкольников преодоление заикания связано с большими трудностями. Применяемый лечебно-педагогический комплекс состоит из лечебно-оздоровительных коррекционно-воспитательных мероприятий и лечебного комплекса, включающего систему логопедических, воспитательных и музыкально-ритмических мероприятий. Если в речи ребенка появились запинания, то к нему надо относиться спокойно, ровно. Речь родителей и окружающих должна быть простой, неторопливой. Поскольку организм заикающихся детей в большинстве случаев бывает ослаблен, необходимо организовать правильный режим дня. Большая роль принадлежит сну - до 10-12 часов ночью и 2 часа днем. Питание ребенка должно быть регулярным, высококалорийным, разнообразным, хорошо витаминизированным. Из медикаментозных средств детям назначают успокивающие и общеукрепляющие препараты.В преодолении заикания значительное место отводят разъяснительной и суггестивной психотерапии. Лечебные воздействия направляют на устранение психогенных нарушений. С ребенком проводят психотерапевтические беседы.В доступной форме ему разъясняют сущность заикания, его роль в преодолении этого дефекта. Каждое речевое занятие длится 10-15 мин. Ежедневно с детьми занимаются 2-3 раза. Для преодоления заикания необходимо от 8 мес до 2 лет. Правильная речь развивается у ребенка при нормальном строении и функции анатомо-физиологических механизмов, участвующих в ее образовании и развитии, а также при наличии полноценной языковой среды и правильном воспитании.Беременная женщина должна соблюдать режим питания, выполнять носильную работу, чаще бывать на свежем воздухе, отказаться от курения, употребления спиртных напитков, наркотиков, остерегаться заболеваний и травм, находиться под наблюдением врача или акушерки. Положительное влияние оказывает нормальный психологический климат в семье и на работе.Речевые аномалии могут развиться как осложнение после попытки искусственно прервать беременность; в результате тяжелых инфекционных заболеваний, перенесенных во время беременности; вследствие употребления беременной алкоголя, наркотиков; после психических травм. Особенно опасен для развития плода недостаток питания и кислорода в период интенсивного роста мозга (на 15-20-й неделе беременности).Другой причиной речевых нарушений являются осложнения при родах (асфиксия плода, травма его головы); сдавление головы и кислородная недостаточность видоизменяют деятельность клеток мозга плода, что может повлиять на формирование речи.К речевым расстройствам и аномалиям приводят воспаление мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит), поражения нервных проводящих путей, опухоли мозга.Поражение речевых зон мозга и нервных проводящих путей сказывается на речи уже с 1,5-2 лет. Наблюдаются задержка речи, ее недоразвитие, дизартрия. Нарушения речи в школьном периоде становятся одной из причин плохой успеваемости ребенка.Заболевания носоглотки, аденоидные разрастания, искривления носовой перегородки, хронический ринит, заболевания глотки и гортани влияют на формирование речи. Под влиянием неблагоприятных условий (болезни, конфликтные ситуации, неправильное воспитание) у ребенка может возникнуть перенапряжение основных нервных процессов, а это может привести к нарушению речи.Для речевого и психического развития, предупреждения неврозов важное значение имеет правильное вскармливание ребенка и правильный уход за ним. Если ребенок плаксив, плохо прибавляет в весе, срыгивает, то замедляется образование условных рефлексов, задерживается речевое развитие. Для укрепления нервной системы важно соблюдать режим сна и бодрствования, поскольку сон восстанавливает нервную систему и предохраняет се от перегрузок. Ребенок осваивает речь постепенно, подражая взрослым. Поэтому речевое развитие надо начинать сразу после рождения ребенка. На ранних стадиях речевое развитие строится па эмоциональных факторах. Чем больше родители тренируют лепет, тем лучше развивается речь. Когда ребенка кормят, пеленают, одевают, надо с ним как можно больше разговаривать, повторять звуки, которые начал произносить ребенок, называть предметы во время игры. Ребенок должен видеть лицо взрослого во время разговора, чтобы копировать положение губ, языка. Общее двигательное развитие малыша влияет на развитие речевого аппарата. К полугоду он начинает сидеть, в ответ на просьбу поворачивает голову, подает ручки. Во время игры родители должны учить перебирать яркие предметы, нанизывать кольца пирамиды. К 1 году у детей появляется тяга к подражанию. Ребенок произносит сначала звуки, потом слоги, слова. Если родители уделяют достаточное время общению с детьми, то речь у детей развивается быстрее. В силу несовершенства речевого аппарата малыши иногда произносят некоторые звуки и слова неправильно. Родители не должны подражать им. Для правильного развития речи необходимо точное произношение слов родителями. К речевому недоразвитию приводит недостаточное общение взрослых с детьми. Нужно воспитывать речь ребенка на речевом материале, близком его миропониманию, доступном речевым возможностям.В целях профилактики заикания необходимо оберегать детей от психических травм - испуга, страшных сказок и телевизионных передач для взрослых. Их следует оберегать также от физических травм, воспалительных заболеваний мозга, так как изменения в нервных клетках могут привести к появлению речевых расстройств.Травма и другие виды повреждений периферического речевого аппарата вызывают стойкие расстройства речи. В случае травмы ребенка укладывают в постель, вызывают врача, терпеливо выполняют его назначения.Слух и речь взаимосвязаны. Потеря слуха влечет недоразвитие речи или ее потерю, поэтому при заболеваниях ушей необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Для профилактики нарушения слуха важно обеспечить дыхание через нос. Появление насморка может вызвать заболевание уха. Аденоидные разрастания в носоглотке способствуют развитию ротового дыхания н образованию носовых звуков ("м", "н"). Своевременное удаление аденоидов является профилактикой нарушений речи.Профилактике речевых дефектов и их устранению в нашей стране уделяют большое внимание. В логопедических кабинетах, где можно получить квалифицированную консультацию, а при необходимости и логопедическую помощь. Для детей с тяжелыми нарушениями речи организованы специальные детские сады, в детских больницах и психоневрологических диспансерах имеются речевые отделения. Школьники получают логопедическую помощь непосредственно в учебном заведении. Для детей с тяжелыми нарушениями речи есть специальные школы.Устранение дефектов речи у детей является актуальной проблемой. В связи с этим пропаганда логопедических знаний среди врачей-стоматологов, родителей, воспитателей детских дошкольных учреждений, учителей имеет большое значение.Распознавание речевых нарушений не представляет особых трудностей. Родители обращают внимание на нечеткость произнесения звуков у детей. Считают, что недоразвитие речи может исчезнуть с возрастом самопроизвольно, без специального обучения в семье или у педагога-логопеда. Однако так бывает не всегда.   Речевые дефекты с возрастом нередко закрепляются.Раннее обучение речи более эффективно, но процесс преодоления речевых нарушений труден и продолжителен. Эффективность логопедического обучения в большой степени зависит от активности родителей. При дислалии нарушается произнесение наиболее сложных звуковых фонем (свистящих и шипящих), а также звуков "р", "л". Алалия характеризуется множественными нарушениями речи, дизартрия - нечеткостью, смазанностью произнесения звуков, заикание -судорожностыо, прерывистостью речевого акта. При речевом недоразвитии (алалии), патологических формах дислалии, заикании логопедические занятия проводят с двухлетнего возраста.Логопедические занятия с детьми дошкольного возраста следует превращать в игру, закрепляя полученные знания путем повторений до выработки необходимых навыков речи. Во время логопедических занятий создают спокойную, доброжелательную обстановку. При обучении детей правильной речи нужны выдержка и терпение. Обучение следует продолжать до полной нормализации речи. На занятиях используют игрушки, хорошо иллюстри­рованные книги, диафильмы, видеомагнитофонные записи. Применяют логопедические инструменты и зеркало.К профилактическим мероприятиям, предупреждающим нарушения речи, относят соблюдение женщиной правильного режима труда, отдыха и питания в дородовом и последующих периодах, правильный уход за ребенком и профилактику психических и физических травм; создание полноценного речевого окружения.Речь - основное средство общения, основа мышления. С помощью слов люди выражают свои желания, эмоции, согласовывают действия. Речь позволяет влиять на поведение человека, его мысли. Нарушения речи снижают социальную активность человека, влияют на выбор профессии. С помощью слов дети усваивают новые понятия, строят отношения с окружающими. Дефекты речи сказываются на психофизическом развитии ребенка, затрудняют его обучение в школе. При значительных нарушениях речи детей направляют в специали­зированные школы.Развитие речи - это сложный и многообразный процесс, для правильного осуществления которого необходимы нормальная функция головного мозга, нервных проводящих путей и нормальное развитие органов зубочелюстной системы.В процессе формирования речи выделяют доречевой и речевой периоды. Начиная с первых месяцев жизни дети издают звуки, называемые гулением. Такие рефлекторные голосовые реакции связаны с эмоциональными переживаниями. На 3-м месяце в гулении начинают улавливаться гласные звуки ("а", "о", "у", "э"), наиболее легкие для произнесения.В 5 мес ребенок поворачивает голову в сторону источника звука, пытается подражать ему, начинает произносить отдельные слоги: "па-па-па", "ба-ба-ба", "мама-ма".Многократноеповторениепростейших слогов позволяет закрепить эти навыки.В 6-7 мес гуление преобразуется в лепет. Диапазон лепстных звуков расширяется, они становятся более разнообразными. Гуление и лепет являются подготовительными этапами к речевому периоду.В 7-8 мес дети начинают подражать взрослым, перенимают ритм и интонацию речи.В 9 мес ребенок реагирует не только на звук, но и способен к действию в ответ на просьбу: "Сделай ладушки" и др. Не понимая значения слов, дети реагируют на слово в знакомой ситуации общения с родителями.К 1-му году жизни слово начинает приобретать сигнальное значение, дети начинают соотносить его с конкретными предметами. Например, слово "чашка" обозначает лишь одну знакомую чашку определенного цвета и рисунка. Дорсчевой период заканчивается, когда ребенок начинает произносить первые слова, чаще всего они состоят из двух слогов - "ма-ма", "па-па"; он прислушивается к звучанию слов, пытается произнести простейшие из них. Словарь ребенка постепено увеличивается в зависимости от физического развития, состояния здоровья, внимания со стороны взрослых. При благоприятном речевом окружении, постоянном общении со взрослыми развитие речи ускоряется, обогащается словарный запас. В 1 год он составляет 8—50 слов, в 2 года - 300-400, в 3 года- 800-1000, в 4 года -1400-2000, в 5 лет - 2000-3000.Вначале ребенок овладевает существительными, обозначающими конкретные предметы, затем глаголами, междометиями, прилагательными, наречиями, союзами и т. д.С 2-х лет ребенок начинает строить предложения, т.е. формировать грамматический строй, правильно соединяя слова в речевые цепи.В 3 года ребенок овладевает грамматическими категориями и строит более длинные предложения.С увеличением словарного запаса выявляются искажения речи: перестановка звуков, их пропуски или замена, вставка лишних слогов. Этот период характеризуют как период активного словотворчества.К 5 годам заканчивается формирование фонетической стороны. Ребенок осваивает произнесение сложных слов и предложений. Правильная функция речевых органов, нормальный слух, достаточное общение со взрослыми и полноценное речевое окружение способствуют правильному формированию речи.К 7 годам словарный запас становится достаточно большим. Наиболее стремительное развитие речи отмечается в возрасте от 2 до 5 лет. Отклонения от этих средних сроков должны насторожить родителей и заставить их обратиться за специализированной помощью.Различают центральный и периферический речевой аппарат: центральный включает головной мозг и нервные проводящие пути; периферический — органы дыхания (легкие, гортань), голосообразования (полости рта и носа) и артикуляции (язык, губы, зубы, альвеолярные отростки, твердое и мягкое небо).Расстройства произнесения звуков речи подразделяют на функциональные и механические. Функциональные обычно сопровождаются нарушениями нервных процессов в "речевых зонах" головного мозга или слухового восприятия, механические - нарушениями артикуляции языка, губ, небной занавески.Отклонения могут проявляться в произнесении звуков речи, слов, предложений и в их понимании, что может быть связано с нарушениями слуховых, двигательных и зрительных анализаторов. Недостатки речи нередко отражаются и на грамотности. Дефекты речи затрудняют усвоение учащимися проходимого материала.Наиболее распространены расстройства произнесения звуков, при которых понимание речи обычно пс нарушается. Чаще всего неправильно произносятся согласные звуки - "р", "л", "с", "з", "ц", "ж", "ш", "ч", "щ" или отсутствуют звуки "р", "л" и их мягкие пары ("рь", ль"): например, рука - "ука".Искажению могут подвергаться межзубные звуки "з", "ц", звук "р" (картавость).Замена одного звука другим происходит в связи со сходством звучания и образования отдельных звуков, например, замена их мягкого произнесения твердым: мяч - "мач", а также звонкого - глухим: бабушка- "папушка", дочка -"точка", дядя - "тятя". Чем сложнее звук, тем труднее он формируется.При нарушениях слуха дети иногда с трудом различают согласные звуки, смешивают их при восприятии и воспроизведении. К искажению произнесения согласных и гласных приводят также нарушения величины, формы, подвижности языка и губ, строения твердого неба и подвижности мягкого, неправильное расположение отдельных зубов или их ipynn, аномалии величины, расположения и формы альвеолярных дуг и челюстей. Перечисленные нарушения могут быть врожденными и приобретенными. Среди врожденных наиболее часто встречаются расщелина губы, альвеолярного отростка и неба; аномалии величины зубов (макро- и микродонтия); частичная или полная адентия. Встречаются и такие аномалии развития челюстей, как макро- и микропития, аномалии развития лица - гемиатрофия, срединная или косая расщелина лица и др.Приобретенные дефекты - это результаты травм, воспалительных процессов, онкологаческих заболеваний, ожогов.Расщелины верхней губы, альвеолярного отростка, неба приводят к значительным нарушениям произнесения звуков - гнусавости, что связано с нарушением замыкания небно-глоточного пространства, обусловленного врожденным дефектом тканей.При укороченной небной занавеске звуки невыразительные, нечеткие. Такие задненебные звуки, как "г", "к", ""х", отсутствуют или заменяются звуками, возникающими в ротовой полости при дрожании языка. При наличии аденоидных разрастаний, полипов в полости носа носовые звуки плохо формируются и дети заменяют их другими. Речь становится приглушенной. Чтобы облегчить произнесение звуков при неправильном развитии артику­ляционного аппарата, дети совершают дополнительные движения, нередко за счет мимических мышц. Это вызывает изменение мимики и со временем; в результате постоянного сокращения отдельных мышц, увеличивается их объем, что нарушает гармонию черт лица, а периодическое сокращение мышц и гримасы производят неприятное впечатление на сверстников.У детей с врожденной расщелиной в челюстно-лицевой области речь формируется с опозданием и значительными дефектами.   Пластические операции и зубочелюстное протезирование создают предпосылки для нормализации произнесепня звуков.Произнесение свистящих звуков ("с", "з", "ц") сходно с произнесением шипящих ("ж", "ш", "ш", "ч"), в связи с чем нередко наблюдается нарушение произнесения нескольких звуков. При неправильном межзубном произнесении свистящих звуков "с", "з", "ц" кончик языка не опускается, а располагается между резцами, в связи с чем звуки приобретают "шепелявый" оттенок.В результате укорочения уздечки языка, а также при индивидуальной макроглоссии язык становится малоподвижным, что предрасполагает к межзубному произнесению звуков "с", "з", "ц" в результате неправильной артикуляции языка и зубов. Это способствует формированию дизокклюзии в переднем участке зубных рядов. Если кончик языка отклоняется в сторону при так называемом боковом произнесении, струя воздуха растекается по его краям и внутренней поверхности зубов, возникает "хлюпающий" звук. Иногда свистящие звуки "с", "з", "ц" произносятся с носовым (гнусавым) оттенком, похожим на звук "х". Такое нарушение наблюдается при расщелине твердого и мягкого неба, укорочении мягкого неба после радикальной уранопластики, а также при парезах и параличах.При слабости фонематического восприятия возникает шипящее про­изнесение звуков "с", "з", "ц", их произносят как "ш", "ж", "ч". Например: собака - "шабака", замок - "жамок". Свистящие звуки иногда произкосят как "в" и "ф" (губно-зубное про­изношение) н результате подтягивания нижней губы к верхним резцам, например: собака - "фабака". При произнесении свистящих звуков "т", "д" (призубнос произношение) кончик языка упирается в края верхних и нижних резцов, в результате чего воздух не протекает между резцами. Звуки "ш", "щ", "ж", "ч" могут заменяться свистящими (свистящее произнесение), например: шапка -"сапка", жук - "зук". Причинами неправильного произнесения шипящих звуков могут быть врожденные и приобретенные дефекты неба, укороченная уздечка языка, высокое готическое небо, сужение верхнего зубного ряда, нарушение слуха Причинами неправильного произнесения звука "р" являются короткая или прикрепленная близко к кончику уздечка языка, массивный малоподвижный язык, дефекты неба. Нарушения произнесения этого звука разнообразны, например: выпадение звука (рак - "ак", корова - "коова"), мягкое его произнесение (рыба -"риба"), горловое (картавое) произнесение. В последнем случае звук образуется в результате вибрации небной занавески, а не кончика языка. При вибрации бокового участка языка (боковое произношение) вместо звука "р" произносят сочетавшие звук "рль"; при вибрации губ (двугубное произношение) - "прр"; при однократном ударе языка о зубы (одноударнос произношение) получается звук, похожий на звук "д".Звук "р" заменяют и другими звуками: "д" (сарай - "садан"), "й" (рука -"йука"), "л" (рука - "лука"), "ль" (арбуз - "альбуз"), "в" (рука - "вука"), "ы" (рука - "ыка"), "г" (рука - "гука").Звук "л" так же, как и "р", относится к трудно произносимым звукам. Иногда этот звук выпадает (лопата - "опата"), произносится мягко (луна - "люта", - "поль") или имеет носовой оттенок. Возможны боковое произнесение звука ("хлюпающий" звук), замена звука "л" на "в" (лук - "вук", лошадь - "вошадь"), "д" (луна - "дуна"), "й" (лампа - "йампа", стол - "стой", лошадь - "йошадь"), "у" (лампа - "уампа"), "ы" (пол - "поы"), "г" (лошадь - "гошадь").Заднеязычные звуки "к", "г", "х" сходны по месту их образования. Встречаются следующие дефекты их произнесения: отсутствие звука "к", вместо него слышится характерный гортанный щелчок (?апуста, пау?), образующийся в результате смыкания голосовых связок; замена звука "к" звуком "т" (капуста -"тапуста") или "х" "хапуста"); замена звука "г" звуком "д" (голова - "долова") или "х" (губа - "хуба"); замена звука "х" звуком "к" (муха - "мука").Предрасполагают к неправильному произнесению заднеязычных звуков "к", "г", "х" резкое сужение верхней челюсти, нарушение формы се свода (высокое готическое небо), недостаточная подвижность корня языка. Такие нарушения сопутствуют окклюзии с глубоким резцовым перекрытием, они также наблюдаются и при неправильном формировании верхней челюсти, обуслов­ленном рахитом.Нарушения произнесения йотированных звуков ("я", "ё", "ю", "е") обычно проявляются заменой звука "й" звуком "ль" (яблоко - "ляблоко").Нередко встречается и неправильное произнесение звонких и мягких согласных, воспроизведение их в виде соответствующих парных глухих: баба -"папа", дом - "том"; замена их парными твердыми звуками (дядя - "дада", тетя -"тота"). Такие нарушения могут явиться следствием тугоухости, недоразвития слухового восприятия. Происходит это в результате ослабления слуховой функции.Звук "ы" обычно заменяется звуком "и", что влечет за собой смягчение предшествующего согласного, например: рыба — "риба". Причина дефекта -недоразвитие фонематического восприятия.Дизартрия обычно обусловлена поражением определенных участков головного мозга и является одним из симптомов детских церебральных параличей. В зависимости от поражения различных участков мозга выделяют несколько форм дизартрии. При дизартрии возможны те же нарушения произнесения звуков, что и при дислалии, однако наблюдаются также парезы, параличи, спазмы, в связи с чем речь становится невнятной. При значительных нарушениях речь напоминает "мычание" При парезах лицо амимичпо, движения языка, губ замедлены. Ребенок не может оскалить зубы, надуть щеки, сделать язык "лопатой".При спазмах наблюдаются непроизвольные насильственные движения, затрудняющие формирование того или иного звука. Тяжелое нарушение речи вторично влияет на психофизическое развитие ребенка. Интеллектуальные и мыслительные процессы у таких детей значительно замедляются.Недоразвитие речи — это аномалия, при которой нарушается формирование всех компонентов речевой системы: произнесения звуков, словаря, грамма­тического строя, понимания. Его проявления многообразны и зависят от локализации и тяжести очага поражения, возраста ребенка, состояния его организма.Заикание - явление распространенное и его диагностика не представляет затруднений. Оно проявляется судорогами речевого аппарата, наступающими во время речи. Заиканию в основном подвержены дети в возрасте от 2 до 5 лет, г. е. в период, когда происходит бурное развитие речи. Причиной заикания может явиться психическая травма. Лечебная помощь детям должна быть оказана как можно раньше.Преодоление речевых расстройств. Эффективность исправления дефектов произнесения звуков зависит от систематичности и последовательности работы. Речевые занятия должны быть ежедневными и длиться не менее 10-15 мин.Применяется комплекс методов преодоления речевых расстройств, включающий медицинские, психологические и логопедические методы. Медицинские методы направлены на оздоровление нервной системы; устранение дефектов периферического речевого аппарата зубочелюстных аномалий; психологические - на нормализацию психики; логопедические - на выработку и закрепление правильных речевых навыков посредством специальных педагогических приемов. При применении логопедических приемов важно выработать у ребенка стремление к преодолению речевого дефекта, максимально включить различные анализаторы, используя учебный материал, игрушки, картинки, видеомагнитофонные записи.Устранение неправильного произнесения звуков. Исправление недостатков произнесения звуков включает постановку звуков, их автоматизацию и дифференциацию. На первом этапе вырабатывают навыки правильного расположения речевых органов при произнесении отдельных звуков. Особое значение придают артикуляционной гимнастике, выработке достаточной подвижности различных участков артикуляционного аппарата. В занятия включают следующие основные движения: вытягивание губ в трубочку, затем их растягивание при улыбке; открывание и закрывание рта; движения языком вперед и назад, вправо и влево, вверх и вниз, его распластывание и сужение. Кроме того, применяют комплексы упражнений, необходимых для правильной постановки отдельных звуков. При этом используют подражание, механическое воздействие на органы речи и сочетанный способ.Посредством слуха, зрения, мышечных ощущений ребенок пытается вслед за взрослым правильно произнести тот или иной звук. Важно показать ребенку правильную артикуляцию звука, что облегчает его произнесение при легких формах нарушений.Применяю г механическое воздействие на органы речи ребенка. С помощью рахчичных приспособлений логопед создает искусственную артикуляцию звука и закрепляет ее, подключая слух, зрение, мышечные ощущения ребенка. При лом правильная артикуляция звука формируется как путем подражания, так и с помощью механического воздействия.Если ребенок неправильно произносит несколько звуков, то сначала следует исправлять более легкие из них. Например, при дефектах произношения звуков "р", "с" сначала исправляют звук "с", затем "р". Поставленный звук спачала вводят в слоги ("са-со-су-сы"), затем - в односложные слова ("сок - сук"), закрепляются в начале слова ("сом"), в конце слова ("насос") и после этого в предложениях. После введения соответствующего звука в слово важно автоматизировать его правильное произношение. На этом этапе к работе с ребенком подключают родителей, которые должны выполнять все рекомендации логопеда. Они должны систематически заниматься с ребенком, разучивать стихи, составлять рассказы, используя цветные картинки. Звуки автоматизируют сначала при произнесении простых слов и предложений, в связи с чем следует правильно подобрать речевой материал и выразительные рисунки.Важно дифференцировать звуки для предупреждения возможного смещения поставленного звука и заменявшего его ранее. В связи с этим звуки сначала противопоставляют в слогах ("са-ша", "са-жа"), затем в словах, отличающихся одним звуком ("дочка - точка", "шар - жар"), и после этого исправляемый звук включают в более сложные слова и предложения. С помощью упражнений вырабатывают новые условнорефлекторные связи, формируют новый динамический стереотип при произнесении исправленного звука.При нарушениях произнесения звуков, вызванных анатомическими изменениями периферического речевого аппарата, применяют массаж губ, языка, мягкого неба, а также артикуляционную гимнастику при постановке звуков.Введение правильных звуков в речь - процесс длительный и трудоемкий.При гнусавости речь формируют как до операции уранопластики, так и после нее. В дооперационный период стремятся выработать у ребенка правильное дыхание. Для этого предлагают делать вдох через нос - выдох через нос, вдох через рот — выдох через рот, вдох через нос - выдох через рот; ставят сначала гласные, а затем согласные звуки; формируют связную речь. Для отработки целенаправленного дыхания применяют комплекс лечебно-гимнастических упражнений. При постановке согласных звуков сначала формируют артикуляционную базу, проговаривают звуки без голоса. После того как ребенок научится произносить звук изолированно, подбирают слоги, включающие необходимый звук, затем слова и предложения. Для отработки интонации используют короткие и выразительные стихотворения. В послеоперационный период стремятся к активизации пебной занавески, дифференциации ротового и носового дыхания, постановке и автоматизации звуков, введению их в речь. После уранопластики, если дети не пользовались обтуратором, небная занавеска почти не функционирует и не служит преградой между ротовой и носовой полостями. Подвижность небной занавески достигается с помощью массажа и гимнастики. Массаж мягкого неба делают 3-4 раза в день по 3-5 мин чисто вымытым пальцем путем легких прикосновений в области послеоперационных рубцов. Гимнастические упражнения включают покашливание, имитацию глотания. Ребенок должен научиться поднимать и опускать небную занавеску, ощущать ее прикосновение к задней стенке глотки. Для отработки дыхания рекомендуют дуть на подвешенный ватный шарик, задувать горящую свечу, играть на детских музыкальных дудочках, свистеть.Преодоление дизартрии включает массаж, логопедическую гимнастику, постановку и автоматизацию звуков. При спазмах и парезах массаж мышц артикуляционого аппарата нужно проводить с осторожностью.

  ©Андреева Татьяна Александровна

врач-ортодонт

mail@andreeva.net